Hana・Haruka ご注文フォーム
ご利用ありがとうございます。ご注文内容を下記にご記入下さい。
なお、複数商品の合計代金・配達代などが自動計算される
便利なショッピングカートもご利用頂けます。
詳しくはご注文・お支払い・お届けについてをご覧下さい。

下の項目を記入して送信ボタンを押してください。

注文商品
ご購入者 お名前
ご住所

電話番号
FAX番号
TEL
FAX
メール
お届け先
(ご購入者と同じ場合は記載不要です)
お名前
ご住所

電話番号
FAX番号
TEL
FAX
メール
配達条件 配達希望日 指定なし
希望日指定
配達時刻 午前中 12時〜14時 14時〜16時
16時〜18時 18時〜20時 20時〜21時 指定なし
お支払方法 代金引換発送
(代引き手数料250円がかかります。
 商品受取の際、配達員に代金をお支払い下さい)

郵便振替
銀行振込
(振替・振込手数料は、恐れ入りますがお客さま負担にてお願いいたします。
 商品の発送は、ご入金確認後となります。ご了承くださいませ。
 なお、当方からの「ご注文確認メール」にて口座をご案内いたします)
お届け先への
メッセージがございましたら、ご記入下さい
当店へのご希望・
ご感想がございましたら、ご記入下さい



送信ボタンを押すと確認画面が表示されます。